Dopo l’estrazione del dente: cosa mangiare, sciacqui, fumo, alveolite secca e guarigione giorno per giorno

Quello che fai dopo l’estrazione del dente conta quanto l’intervento stesso. Nelle prime 24 ore nell’alveolo (il “buco” lasciato dal dente) si forma un coagulo di sangue: è lui che protegge l’osso e permette alla gengiva di guarire. Se il coagulo si stacca troppo presto aumenta il rischio di alveolite secca, una complicanza molto dolorosa.

In questa guida trovi cosa fare dopo l’estrazione del dente, cosa mangiare, quando iniziare gli sciacqui con acqua e sale, perché non fumare, quali antidolorifici usare, come procede la guarigione giorno per giorno e quali segnali indicano un’alveolite o un’infezione. Segui sempre per prime le indicazioni del tuo dentista, che sa esattamente com’è andato l’intervento.

Cosa fare dopo l’estrazione del dente: le prime 24 ore

• Mordi la garza per almeno mezz’ora con pressione costante. Se esce ancora sangue, mettine una pulita, piegata, e mordi di nuovo.
• Ghiaccio a intervalli sulla guancia (mai direttamente sulla pelle) durante il primo giorno, per limitare il gonfiore.
• Riposo: evita sforzi, sport e piegamenti per il resto della giornata.
• Di notte dormi con la testa un po’ sollevata e togli la garza prima di addormentarti.
• Non toccare l’alveolo con la lingua o le dita e non usare cannucce.

Ingoiare sangue dopo l’estrazione nelle prime ore è normale: qualche goccia mescolata alla saliva sembra molto più di quanto sia. Un sanguinamento abbondante e continuo, invece, va segnalato al dentista.

Cosa mangiare dopo l’estrazione del dente

Puoi mangiare quando l’anestesia è passata, così da non morderti la guancia o la lingua. In generale:

• Primo giorno: cibi morbidi e tiepidi o freddi, come yogurt, passato di verdure non bollente, purè, uova strapazzate, omogeneizzati, frullati (senza cannuccia), gelato senza pezzi.
• Giorni 2–7: pasta ben cotta (pastina, risotto, pasta corta), pesce, formaggi morbidi, verdure cotte, carne macinata. Mastica dal lato opposto.
• Da evitare la prima settimana: cibi duri, croccanti o con semi e briciole (frutta secca, cracker, pane croccante, patatine), cibi molto piccanti e bevande molto calde.

Mozzarella dopo l’estrazione del dente? Sì, è morbida e va bene già dal primo giorno, purché non sia filante e calda (come sulla pizza appena sfornata). Pasta dopo l’estrazione? Sì, ben cotta e tiepida, di solito dal giorno successivo.

Dopo l’estrazione del dente del giudizio o con i punti valgono le stesse regole, con un po’ più di prudenza: preferisci cibi morbidi per qualche giorno in più e tieni lontani i cibi a pezzetti dalla ferita.

Sciacqui con acqua e sale: quando e come farli

Nelle prime 24 ore non fare sciacqui e non sputare, perché il movimento può staccare il coagulo. Dal giorno dopo:

• sciogli circa mezzo cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua tiepida;
• fai sciacqui delicati, lasciando scorrere l’acqua in bocca senza “sbattere”;
• ripeti dopo i pasti e prima di dormire, per almeno cinque giorni.

Controindicazioni degli sciacqui con acqua e sale: non vanno fatti nelle prime 24 ore e non vanno fatti con forza. L’acqua non va ingerita: chi segue una dieta a basso contenuto di sodio, per esempio per ipertensione, deve fare particolare attenzione a sputarla delicatamente. Se il dentista ti ha prescritto un collutorio specifico, segui le sue indicazioni.

Puoi lavare normalmente gli altri denti già la sera stessa, evitando lo spazzolino sulla ferita il primo giorno e passando poi vicino all’alveolo con delicatezza.

Fumare dopo l’estrazione del dente

Il fumo è uno dei principali fattori di rischio per l’alveolite secca: l’aspirazione può staccare il coagulo e le sostanze del tabacco rallentano la guarigione. Evita sigarette, sigarette elettroniche e tabacco riscaldato almeno per le prime 24–48 ore, e se possibile più a lungo.

Ho fumato dopo l’estrazione del dente: cosa succede? Non succede per forza qualcosa. Non fumare ancora, continua con le altre regole e osserva il dolore nei giorni successivi. Se tra il secondo e il quarto giorno il dolore aumenta invece di diminuire, contatta il dentista.

Alcol: evitalo almeno per 24 ore, e per tutta la durata della terapia se ti sono stati prescritti antibiotici o antidolorifici che non vanno associati all’alcol.

Antidolorifici e antibiotici dopo l’estrazione

Per il dolore si usano di solito paracetamolo e/o ibuprofene, seguendo le dosi indicate sulla confezione o dal dentista. Non prendere ibuprofene se sei allergico, se hai asma che peggiora con gli antinfiammatori, reflusso o ulcera gastrica. Evita l’aspirina come antidolorifico, perché fluidifica il sangue. Se prendi aspirina o altri anticoagulanti per il cuore, non sospenderli di tua iniziativa: avvisa il dentista prima dell’intervento.

Antibiotici per il dente del giudizio: non sono necessari dopo ogni estrazione. Il dentista li prescrive quando c’è un’infezione, un’estrazione chirurgica complessa o condizioni di salute particolari, e indica lui quando iniziare e per quanti giorni. Non usare antibiotici avanzati da altre cure.

Guarigione dopo l’estrazione del dente: giorno per giorno

Fibrina dopo l’estrazione: quella cosa bianca nel buco è normale?

Sì, nella maggior parte dei casi. Dopo qualche giorno l’alveolo si ricopre di uno strato biancastro o giallognolo e morbido: è fibrina e tessuto di guarigione, non pus. Diventa un segnale d’allarme se si accompagna a dolore crescente, cattivo odore, sapore sgradevole persistente o febbre.

Dopo quanto si chiude il buco dopo l’estrazione?

La gengiva si richiude in genere nel giro di due o tre settimane, più a lungo per i molari e i denti del giudizio. L’osso sotto continua a riempirsi e a rimodellarsi per alcuni mesi: per questo, se pensi a un impianto, il dentista valuta i tempi in base alla guarigione dell’osso.

Punti dopo l’estrazione del dente del giudizio

Se ti hanno messo i punti, possono essere riassorbibili (si sciolgono da soli in una o due settimane) oppure da togliere in studio, di solito dopo circa una settimana. Non tirarli e non toccarli con la lingua; se un punto si stacca prima e la ferita non sanguina, di solito non è un problema, ma avvisa il dentista.

Dolore dopo l’estrazione del dente: quando è normale

Il dolore è di solito più forte nelle prime 24–48 ore e poi diminuisce giorno dopo giorno. Un fastidio leggero dopo 5 o 7 giorni può essere normale, soprattutto dopo l’estrazione di un dente del giudizio inferiore. Non è normale invece un dolore che aumenta dopo il secondo o terzo giorno, che si irradia all’orecchio o che non risponde agli antidolorifici.

Dolore nevralgico o formicolio dopo l’estrazione: se dopo l’anestesia rimangono intorpidimento, formicolio o una sensazione di scossa al labbro, al mento o alla lingua, segnalalo subito al dentista, soprattutto dopo l’estrazione di un dente del giudizio inferiore.

Alveolite secca: sintomi, cause e quanto dura

L’alveolite secca si verifica quando il coagulo si disgrega o si stacca troppo presto e l’osso dell’alveolo resta esposto. Secondo il Manuale MSD:

• Quando compare: di solito tra il secondo e il terzo giorno dopo l’estrazione.
• Sintomi: dolore intenso, spesso irradiato all’orecchio; l’alveolo può apparire vuoto, senza coagulo; alito o sapore sgradevole.
• Fattori di rischio: fumo e contraccettivi orali; è più frequente dopo l’estrazione dei molari inferiori, in genere i denti del giudizio.
• Trattamento: il dentista pulisce l’alveolo e inserisce una medicazione che calma il dolore, da cambiare ogni pochi giorni.
• Durata: può durare da alcuni giorni a diverse settimane, ma con la medicazione il dolore di solito si attenua rapidamente.

Rottura del coagulo dopo l’estrazione: se il coagulo sembra essersi staccato ma il dolore non aumenta, l’alveolo potrebbe semplicemente guarire con la fibrina. Se il dolore cresce, contatta il dentista: è il momento tipico dell’alveolite.

Infezione dopo l’estrazione: i segnali da non ignorare

• gonfiore che aumenta dopo il terzo giorno invece di diminuire;
• pus o secrezione dall’alveolo;
• cattivo sapore o alito persistenti;
• febbre o malessere generale;
• dolore che non passa con gli antidolorifici.

Un’estrazione di un dente con infezione sotto, o un’estrazione chirurgica, aumenta il rischio. Non trattare l’infezione da solo: il dentista valuta se pulire la zona e se prescrivere antibiotici.

Quando rivolgersi subito al pronto soccorso o al 112: sanguinamento che non si ferma, gonfiore che si estende verso l’occhio o il collo, difficoltà a deglutire o a respirare, febbre alta. Fuori dagli orari dello studio puoi rivolgerti anche alla guardia medica.

Dopo la guarigione: sostituire il dente

Per un dente del giudizio, l’estrazione di solito chiude il problema. Per gli altri denti lo spazio vuoto va spesso sostituito, perché con il tempo i denti vicini si spostano e l’osso si riassorbe. Le opzioni principali sono l’impianto, il ponte e la protesi mobile. Per i costi, leggi quanto costa togliere un dente; se devi togliere più denti, vedi le alternative fisse alla dentiera, e per le tecniche implantari impianti dentali senza viti: cosa sono davvero.

Domande frequenti

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce le indicazioni del tuo dentista. In caso di dubbi o sintomi preoccupanti contatta il tuo dentista, la guardia medica o il 112. Fonti: Manuale MSD, Problemi post-estrattivi; SA Dental Service, istruzioni dopo le estrazioni (in italiano).